El efecto de la medicación depende de las bacterias del intestino

Un estudio explica por qué las personas reaccionan de formas distintas ante un tratamiento.

Hay tratamientos efectivos para algunas personas que en otras, puede pasar desapercibido. La culpable de estas variaciones sería la microbiota intestinal, que es la comunidad formada por trillones de microorganismos que habita en el tracto digestivo, sobre todo en el colon.

“Las medicaciones se pueden modificar por la flora, es verdad que algunas no se terminan de absorber y llegan al colon y ahí pueden sufrir alguna transformación”, aclara a ConBienestar el doctor Fabio Nachman (MN 96066), jefe del Servicio de Gastroenterología de la Fundación Favaloro y miembro de la comisión directiva de la sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE). “La mayoría de los medicamentos se absorben a nivel del intestino delgado. En este anuncio hablan de medicaciones que actuarían a nivel del colon”, explica.

Investigadores de la Universidad de Yale (EE.UU) y del ETH Zúrich (Suiza) concluyen que la composición bacteriana de cada persona repercute en cómo se metabolizan los fármacos. Este hallazgo podría explicar las diferentes respuestas a una misma medicación, así como los distintos efectos secundarios. Las conclusiones de este trabajo, publicadas en la revista Nature Medicine, abren la puerta al diseño de nuevas aproximaciones para aumentar la efectividad de los fármacos.

¿Qué ocurre en el intestino?
Cuando las bacterias se encuentran con los fármacos, los investigadores de Yale y del ETH Zúrich estudiaron en ratones cómo 76 tipos de bacterias de la microbiota intestinal humana descomponen 271 fármacos orales. Vieron que dos de cada tres -176 fármacos del estudio- fueron metabolizados por al menos una cepa bacteriana y además cada tipo de bacteria fue capaz de modificar entre 11 y 95 fármacos distintos.

La composición genética de la microbiota intestinal de los pacientes sería de gran ayuda para los médicos a la hora de predecir qué medicación podría ser más acertada para cada individuo. Además, saber qué efectos causa cada fármaco en la microbiota podría ser clave para las farmacéuticas en el desarrollo de fármacos más efectivos.

El descubrimiento, según los investigadores de este trabajo, también abre la puerta a poder manipular o modular la microbiota para así aumentar la eficacia de un fármaco o para reducir los efectos secundarios que provoca por ejemplo, mediante la alimentación o mediante trasplante fecal. Sobre este punto, actualmente se trabaja sobre la flora para curar enfermedades, aclara Nachman y agrega: “Estos ensayos demuestran que cambia la absorción porque la flora puede metabolizar drogas pero de ahí a manipular la flora, es complejizar demasiado”, opina el especialista local.

¿Entonces?
“Hoy no me animaría a descartar absolutamente nada con respecto a la flora porque cada vez aparecen más cosas, pero hay que ir con cuidado porque la población puede interpretar de forma errónea”, advierte el doctor Nachman y agrega que ahora también se sabe que la flora está directamente relacionada con las intolerancias alimentarias. “Con un mecanismo similar, cuando algún alimento no es absorbido llega a la colon y produce síntomas que antes solo se consideraban intestino irritable”, concluye.

 

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